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4. 必兰含肾上腺素1：10万，故对高血压病人和老年人要慎用，但不是禁用。医生还要根据被使用者的实际临床情况来决定，另外，因使用必兰常规用量较小，且一般采用粘膜局部浸润注射方法，所以，实际注射到体内的肾上腺素甚微。但注射时应注意速度要慢，注射速度不得超过1ml/分钟。
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使用必兰时,通常只采用粘膜局部浸润注射方法即可达到麻醉效果，但并不排除必兰可用于传导阻滞麻醉。相反，在对多个牙齿做治疗时，采用一针传导阻滞麻醉方法应更为简单。但此时应注意回吸血，避免必兰注射到血管内。整理注射速度,1毫升/分钟。
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6. 下颌后牙行拔牙术时，只采用粘膜局部浸润注射方法也能达到理想麻效。需要注意的是, 临床上有个别病人拔牙后，可能出现拔牙槽充血不全，这是因为肾上腺素的作用。此时，为避免干槽症的出现，拔牙后应刮牙龈，使拔牙槽充血完全，再压迫止血。
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7. 必兰规格为1.7ml/支，50支/盒。常规下，单根牙局部注射0.8ml、多根牙注射1.5-1.7ml即足。
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8.必兰新包装已于2004年底月在国内上市，不仅每盒标签为中、英文标识(注明成份、适应症及进口注册证号等)，而且筒内每支玻璃安瓿必兰也都为中文字样。这是与非法进口的麻醉剂主要区别之一。
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必兰的主要成分之一为盐酸阿替卡因(68mg/支)。成人阿替卡因(articaine)的最大用量不超过7mg/kg/天，4岁以上儿童阿替卡因的最大用量不超过5mg/kg/天。
必兰含肾上腺素1：100 000(即0.017mg/支)。据美国纽约心脏病学会建议，当肾上腺素应用于局部麻醉剂时，健康体质的人肾上腺素的最大用量每次小于0.2mg，而心脏病患者每次小于0.04mg。
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临床上，高血压患者慎用必兰，但不是禁用。当患者的收缩压大于或等于200mmHg或舒张压大于或等于115mmHg时应禁止使用含血管收缩剂的麻醉剂。
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11. 使用必兰采用传导阻滞麻醉时，一定要注意回吸血，且注射速度要慢，注射速度不得超过1ml/分钟。
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12. 下颌后牙行牙髓直接拔髓术时，采用粘膜下局部浸润麻醉(约1.2ml-1.5ml)并结合根管内注射(约0.2ml)，效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射，牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。
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13. 正确安装必兰和针头于注射器内，是注射时产生回吸血功能的必要条件。
方法是：
①先安装必兰于注射器内的弹膛内;
②将注射器的叉嵌入必兰的橡皮栓内;
③再将针头旋紧在注射器上。
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14.针头型号有30G(0.3mm×16mm，0.3mm×21mm)，27G(0.4mm×21mm)，25G(0.5mm×8mm，0.5mm×35mm)，可以满足临床上不同注射方法的要求。定货时，请您向代理商申请您所需要的型号。针头包装规格是100支/盒(同一型号)。通常情况下，使用0.3*21mm即可。
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15. 根据国家物价局文件, 必兰的销售价格是: 零售价455元/筒(即9.1元/支),批发价409.6元/筒(即8.192元/支)血管收缩剂的稀释.
1：1000指的是1000ml液体中有1g(或1000mg)血管收缩剂。即1：1000指的是1.0mg/ml所以1：100 000 指的是每ml液体中含血管收缩剂0.01mg，即0.01mg/ml
口腔科用局麻剂中常有以下几种比例
1：50 000(即0.02mg/ml)
1：80 000(即0.0125mg/ml)
1：100 000(即0.01mg/ml)
1：200 000(即0.005mg/ml)1：1 000时(即1.0mg/ml)
用于应急治疗用药，肌注等治疗过敏反应症1：10 000时(即0.1mg/ml)为应急治疗用药，血管内滴注治疗心搏停止血管收缩剂-肾上腺素的临床应用
1.急性过敏反应的治
2.支气管痉挛的治疗
3.心博停止的治疗
4.止血
5.在局麻剂中作为血管收缩剂，以减少吸收到心血管系统
6.在局麻剂中作为血管收缩剂，以增长其麻醉时间
7.散大瞳孔
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